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感受美国医疗模式
作者:董飞侠 来源:肾病科 此信息被浏览 5116  次    发布日期:2010-08-24 12:53:42

去年我被温州市政府551人才项目选派赴美国德州医学中心进修半年,我有机会对美国的医疗系统进行“实地考察”,体验了一把“美国式医疗”,有些方面值得我们借鉴学习。

  预约就诊服务周到

  在美国,就医的第一程序往往是“预约”,打电话告诉医院你的病情和个人信息,他们会为你安排一个“普通医生”来做基本诊断,医生会根据你的病情,把你“推荐”给专门科室的医生。即使你很清楚自己的肾脏出了问题,也不能直接去肾科,而是由“家庭医生”证明你的肾脏出了问题,并“推荐”给肾科大夫。预约要等很久,除非你情况紧急需要看急诊。考虑到花费昂贵,一般人是不会去看急诊

  虽然预约很麻烦,但是一旦进入就诊程序,服务非常周到。如确诊要做手术,术前患者一般会收到医院寄来的材料,详细说明手术流程、注意事项,另外详细告诉交通路线和停车场的情况。手术当天护士会给患者讲一些注意事项,确认患者的病史及药物过敏信息。如果是微创手术,一般当天一早到“患者中心”接受手术,术后在中心内休息一个多小时,然后回家。需要住院的也一般控制在一周之内,以减少患者的费用。随后的几天,医院会打电话询问恢复情况,一般会推荐去一家康复中心,开始恢复训练。康复中心和医院有全面合作,会根据手术医生的建议为患者确定训练计划。

  拥有完善医疗体系

  在美国当医生,只管看病,从不提钱,因为美国有完善的医疗保险体系。美国的医疗保险系统很复杂,你很难预估一个手术最终的花费。医院的服务费、手术费、麻醉师等费用分属不同的财政系统,它们会给出一个原始报价,保险公司会讨价还价,然后支付一定比例的费用,剩下的部分,医院会把账单寄给患者。当然,在美国如果不购买医疗保险,一旦生病会花费巨额的医疗费用,一般老百姓很难支付的。所以,在美国一定要支付医疗保险。然而,如今很多美国人没有工作,无力购买医疗保险,一旦生病,面临的将是另一番景象。

  在美国做住院医生非常辛苦,现在好些了,政府规定,住院医生每星期工作时间不得超过80小时,因为有些住院医生缺乏睡眠而导致重大医疗事故或其他事件的发生。医生压力来自于误诊和医疗事故,一旦发生重大医疗事故或是误诊,这位医生多年辛苦打造下来的信誉就要大打折扣。有时还要被起诉,被吊销医生执照,被迫辞职另寻他地,这是所有医生都不愿碰到的事。他们的诊疗非常谨慎,替病人着想,力求最佳的方案。如果单从技术水平比较,国内医疗技术、医护水平和美国差距并不太大,就是替病人着想的专业精神和素养还欠缺。病人进医院,不仅仅是钱的问题,更重要的是受到尊重和专业的照顾。

  和谐医患互相信任

  在美国做医生薪水很高,工作稳定,社会地位高,受人尊敬和信任。那么,医生与病人之间会是一个什么样的关系呢?医生很尊重病人和家属,也很有耐心,讲话时和颜悦色,耐心讲解但不失自信。总的感觉就是病人尊重信任医生,医生尊重照顾病人,相互信任尊重。我还没有听说哪个医生或护士与病人、家属发生争吵,哪个医生因医疗纠纷遭病人家属拳脚,更没有“医闹”这一现象的发生。

  不过,医疗纠纷在哪儿都有,美国也不例外。美国人十分清楚自己的合法权益,一旦出现医疗事故,病人或家属会去医院相关部门告状或提意见。各家医院都设置了病人提意见或告状的相关部门,通常叫做顾客服务部(customer service)。一旦顾客服务部收到投诉,医院会根据具体情况,按照规定作出相应措施。无论病人或家属是否占理,在事故调查清楚之前,医院首先向病人及家属表示歉意。这并不代表医院做错了什么,而是对病人及家属所遭遇的不幸表示同情和关切。这种举措往往会给病人及家属带来几分欣慰,让病人及家属对当事人和医院减轻几分恶感,从而减少医院吃官司的可能性。在美国病人和家属把医生或医院告上法庭的事有发生,但十分少见。一般是医院与病人、家属自行内部解决。如果解决不了,或是问题比较严重,各自就要请律师去调解。如果调解失败再上法庭,绝大多数问题都在法庭外解决。医院是绝对不愿意上法庭的,因为无论官司是否会赢,被告上法庭对医院形象不好。病人和家属通常也愿意庭外解决,因为他们没有把握是否会打赢官司。一旦输了,他们一分钱也拿不到,而且还要付律师费。


 
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