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业务学习:股骨头缺血性坏死
作者: 来源:办公室 此信息被浏览 563  次    发布日期:2017-12-29 15:35:36

  2017年12月22日,我院骨科林依怀医师于住院部12楼骨2示教室进行了题为股骨头缺血性坏死的演讲。

  林依怀医师从股骨头的解剖开始入手介绍:分别介绍了股骨头的解剖特点、髋臼的组成、股骨头的血供,在讲到股骨头血供的时候详细地讲解了股骨头的血供特点:股骨头血供分别由支持带动脉、股骨头韧带动脉和股骨滋养动脉三个组成。其中支持带动脉又称关节囊动脉或颈升动脉,由有股骨颈基底动脉环发出上、下、前、后四组支持带动。韧带动脉又称內骺动脉,它发出的浅支供应股骨头凹周围,深支与来自股骨颈的外骺吻合,形成内、外骺动脉弓。在骺软骨消失前,它股骨头血供的主要来源。股骨头滋养动脉来自股深动脉的穿动脉,滋养骨骺及髓腔骨内膜。林依怀医师用不同解剖图片向在场医生们展示了每条主动脉的走向。在林依怀医师讲解后,吕主任加以补充,让人更加清楚的了解到股骨头的解剖状态。

  解剖讲解完毕后,林依怀医师介绍了股骨头缺血坏死的病因,病理演变的分期与股骨头缺血坏死的影像学诊断比较,其中影像学比较中重点讲解了股骨头缺血坏死的CT诊断与MRI诊断的分期。林依怀医师结合不同的影像学图片耐心讲解,如MRI诊断分期中0期:安静髋。1期:双线征。2期:星月形高信号区。3期:皮质下骨折,轻微塌陷丶阶段状改变。4期:关节软骨彻底破坏,关节间隙狭窄,合并关节退行性改变。期间,吕主任不时的补充及点评,让现场医生们对股骨头影像学的分型的记忆更加深刻。林依怀医师还通过与退行性骨关节炎的鉴别诊断,告知临床上该如何去诊断和区分这两种疾病,避免误诊、漏诊。最后他介绍了自己临床上遇到的几个比较特殊的案例,并总结了讲课的大致内容。

  通过林依怀医师的讲解,吕主任的指导,让现场刚入临床不久的医生们受益匪浅,认识了股骨头缺血性坏死的病因、病理,学习了影像学图像,相信以后在临床上遇到类似的病人,可以有大致的思路去诊断病情了。


 
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